پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی در روز پنجشنبه، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها داده های کمتری برای ردیابی شیوع کووید-19 و انواع جدید در ایالات متحده خواهند داشت.

دکتر نیرو شاه، معاون اصلی CDC طی تماسی به خبرنگاران گفت: «پایان اورژانس بهداشت عمومی به این معنی است که CDC اختیار کمتری برای جمع‌آوری انواع خاصی از داده‌های بهداشت عمومی خواهد داشت – این بدان معناست که داده‌های کمتری در دسترس ما خواهد بود.» پنج شنبه.

شاه اذعان کرد که نظارت بر بیماری در ایالات متحده در طول همه گیری ناکافی بود و نیاز به بهبود دارد.

وی گفت: «توانایی ما برای شناسایی و پایش تهدیدات بیماری باید در آینده بهتر از گذشته باشد.» شاه گفت: «و این توانایی برای شناسایی و نظارت باید در خط پایه ما ایجاد شود و مشروط به اعلامیه های اضطراری نباشد.

ایالات متحده، بر خلاف سایر کشورهای ثروتمند، دارای یک سیستم مراقبت بهداشتی پراکنده است که در آن قدرت تصمیم گیری درباره گزارش داده های بیماری عمدتاً بر عهده شرکت ها، 50 ایالت، قبیله و قلمرو است – نه CDC.

دکتر جیمز لاولر، متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی دانشگاه نبراسکا، گفت که این سیستم تکه تکه شده نتیجه فقدان اراده برای اصلاح است – نه یک چالش فنی.

لاولر که به دولت‌های بوش و اوباما در مورد دفاع بیولوژیکی مشاوره می‌داد، گفت: «چقدر مضحک است که در سال 2023، من می‌توانم به شما بگویم بسته‌های UPS من در هر مقطع زمانی در کجا قرار دارند و اطلاعات مربوط به مراقبت‌های بهداشتی را مشاهده نمی‌کنم. و آمادگی همه گیری

او گفت: “مراقبت های بهداشتی سومین ریل در سیاست است و هیچ کس نمی خواهد به آن دست بزند.”

آزمایشگاه‌هایی که توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید تأیید شده‌اند، دیگر مجبور نیستند نتایج آزمایش کووید را به CDC گزارش دهند. کنگره در مارس 2020 از این آزمایشگاه‌ها خواسته بود که نتایج را به دولت فدرال ارسال کنند، اما این دستور با وضعیت اضطراری بهداشت عمومی مرتبط بود.

دکتر برندن جکسون، که سرپرست تیم پاسخگویی به کووید در آژانس است، گفت: برخی ایالت‌ها همچنین گزارش موارد به CDC را به طور کامل متوقف خواهند کرد.

کووید از آوریل 2020 به عنوان یک بیماری قابل اطلاع ملی طبقه بندی شده است. این بدان معناست که موارد جدید باید به CDC گزارش شود، اما اطلاع رسانی ایالت ها به دولت فدرال یک توصیه است – نه یک دستور.

جکسون گفت: “هر ایالت یا حوزه قضایی دیگر قوانین یا مقررات خاص خود را دارد که تعیین می کند چه چیزی قابل گزارش است.” او گفت: «در برخی از حوزه‌های قضایی یا برخی از ایالت‌ها، این مقامات با پایان اورژانس بهداشت عمومی از بین خواهند رفت.»

جکسون گفت CDC مجموعه آزمایش های مثبت کووید را به شبکه داوطلبانه بیش از 450 آزمایشگاه منتقل خواهد کرد.

داده‌های مورد کووید در ایالات متحده ماه‌ها پیش غیرقابل اعتماد شد زیرا افراد زیادی در خانه آزمایش می‌کنند – اگر اصلاً باشد. این نتایج آزمایش در داده‌های CDC جمع‌آوری نمی‌شود، زیرا هیچ نیازی به گزارش وجود ندارد.

سازمان بهداشت جهانی بارها هشدار داده است که کاهش چشمگیر آزمایش در سراسر جهان، ردیابی انواع جدید کووید را دشوار می کند.

اگرچه CDC به ردیابی انواع کووید در داخل و در بین مسافران بین المللی که وارد ایالات متحده می شوند ادامه خواهد داد، آژانس باید تعداد دفعات گزارش این داده ها را کاهش دهد.

جکسون گفت: «مطمئناً در میزان آزمایش‌هایی که در حال انجام است و نمونه‌هایی که می‌توانند برای توالی ژنومی ارسال شوند، کاهش یافته است، بنابراین ممکن است لازم باشد تعداد دفعات گزارش‌دهی در مورد آن‌ها را کاهش دهیم.

براساس CDC، داده‌های مختلف به جای حرکت رو به جلو هفتگی، دو بار در ماه گزارش می‌شوند.

گزارش لکه دار از داده های مورد همچنین به این معنی است که CDC دیگر پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی، انتقال ویروس را در سطح شهرستان گزارش نخواهد کرد. مراکز مراقبت‌های بهداشتی از این داده‌ها برای دانستن زمان پوشاندن استفاده می‌کردند و خانه‌های سالمندان برای آزمایش پذیرش به آن اعتماد می‌کردند.

جکسون گفت CDC توصیه های خود را برای این امکانات به روز خواهد کرد تا بدانند چگونه از پیشرفت عفونت جلوگیری کنند.

این آژانس همچنین سطوح جامعه کووید خود را که توصیه‌های محلی را در مورد زمان ماسک زدن و انجام سایر اقدامات احتیاطی بر اساس تعداد موارد و بستری شدن ویروس در مناطق مختلف به عموم مردم ارائه می‌کند، حذف خواهد کرد.

جکسون گفت که سطوح جامعه با سیستم جدیدی جایگزین خواهد شد که صرفاً بر بستری شدن در بیمارستان متکی است.

مقامات بهداشت عمومی به جای موارد، بر ردیابی بیماری های شدید از طریق بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر متمرکز شده اند، زیرا عفونت ها به دلیل در دسترس بودن واکسن ها کمتر تهدید می شوند و بسیاری از مردم درجاتی از ابتلا به کووید را مصونیت دارند.

شاه گفت CDC پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی همچنان راه هایی برای نظارت بر کووید خواهد داشت. بیمارستان ها موظفند تا سال 2024 پذیرش های کووید را گزارش کنند. جکسون گفت که CDC اساساً بر این اطلاعات و همچنین نظارت بر فاضلاب که نزدیک به 140 میلیون آمریکایی را پوشش می دهد متکی است. داده های بیمارستان به صورت هفتگی به جای روزانه گزارش می شود.

CDC به گزارش مرگ و میر ناشی از کووید ادامه خواهد داد، اگرچه این سیستم به سیستم ملی آمار حیاتی تغییر خواهد کرد. جکسون گفت که این باید گزارش داده های مرگ را بهبود بخشد.

شاه گفت: «ما همچنان می‌توانیم بگوییم که برف می‌بارد، حتی اگر همه دانه‌های برف را در نظر نگیریم.

اما لارنس گوستین، کارشناس قانون بهداشت، گفت CDC پس از پایان مهلت اضطراری بهداشت عمومی، توانایی خود را برای جمع آوری آسان داده ها از دست خواهد داد. گوستین گفت مشکل این است که ایالات متحده برخلاف بسیاری از کشورهای ثروتمند دیگر، یک سیستم ملی مراقبت بهداشتی ندارد.

CDC در حال حاضر در حال مذاکره در مورد توافقنامه استفاده از داده با ایالت ها، قبایل و سرزمین ها برای حفظ دسترسی به داده های مدیریت واکسن کووید است. جکسون گفت که این مذاکرات ممکن است هفته ها تا ماه ها طول بکشد.

این روشی برای اجرای یک سیستم نظارتی در سطح جهانی نیست. گوستین گفت.

این اطلاعات برای کمپین‌های موفق واکسیناسیون بسیار مهم است، زیرا می‌تواند نابرابری‌ها را در دریافت واکسن‌ها در نژاد، سن و جغرافیا نشان دهد. این به مقامات بهداشت عمومی اجازه می دهد تا بر اطمینان از دریافت واکسن برای جمعیت های آسیب پذیر واکسینه نشده تمرکز کنند.

جکسون گفت که اکثر 64 حوزه قضایی که شامل 50 ایالت و سایر مقامات محلی می شود، توافق نامه های استفاده از داده ها را در مورد تجویز واکسن امضا کرده اند. او گفت که CDC همچنین به انجام بررسی های ملی ایمن سازی جداگانه خود که اطلاعاتی در مورد نژاد و قومیت ارائه می دهد، ادامه خواهد داد.

گوستین گفت که کنگره به دلیل مشکوک بودن به اینکه دولت فدرال با داده ها چه خواهد کرد، تمایلی به اختیار دادن به CDC برای اجبار گزارش دادن ندارد.

گوستین گفت: «این اطلاعات بهداشت عمومی است. او گفت: “CDC به قوانین محرمانه ملزم است و مقامات بهداشت عمومی در همه کشورهای همتا این اختیارات را دارند و هیچ مشکلی پیش نمی آید – دولت از آن برای چیزهای بد استفاده نمی کند.”